O que é a paquimetria corneana
Paquimetria é a medida da espessura da córnea. Quando se mede apenas um ponto central, fala-se frequentemente em espessura corneana central. Equipamentos ópticos modernos também podem produzir um mapa de espessura em diferentes regiões da córnea.
A espessura varia entre pessoas e também pode mudar em doenças, após cirurgias ou quando existe edema. Por isso, o número precisa ser interpretado dentro do contexto clínico.
Como o exame pode ser feito
Na paquimetria ultrassônica, uma pequena sonda encosta suavemente na córnea após anestesia tópica e mede a espessura em um ou mais pontos. É um método rápido e muito utilizado.
Métodos ópticos podem medir sem contato e, dependendo do equipamento, criar mapas paquimétricos. Tomografia Scheimpflug, OCT de segmento anterior e outras tecnologias podem fornecer medidas de espessura como parte de uma análise mais ampla da córnea.
Por que a espessura importa no glaucoma
A espessura e outras propriedades biomecânicas da córnea influenciam a medida da pressão ocular por aplanação. Em termos gerais, córneas mais finas podem estar associadas a leituras artificialmente mais baixas e córneas mais espessas a leituras mais altas, mas esse efeito não é perfeitamente previsível.
Por isso, não existe uma fórmula universalmente aceita para simplesmente somar ou subtrair um número da pressão ocular com base na paquimetria. O valor é usado como contexto junto com pressão, nervo óptico, OCT, campimetria, história familiar e outros fatores de risco.
Paquimetria e risco de glaucoma não são a mesma coisa
Estudos de hipertensão ocular mostraram associação entre espessura corneana central e risco de desenvolvimento de glaucoma, mas isso não significa que uma córnea fina, isoladamente, seja diagnóstico de glaucoma.
A paquimetria é uma peça da avaliação. O médico precisa interpretar o resultado junto com o restante do exame e acompanhar mudanças ao longo do tempo quando necessário.
Quando a paquimetria costuma ser indicada
A medida da espessura corneana é útil em diferentes cenários clínicos.
- Investigação e acompanhamento de glaucoma ou hipertensão ocular
- Avaliação antes de cirurgia refrativa
- Ceratocone e outras ectasias corneanas
- Acompanhamento após crosslinking ou outros procedimentos
- Edema, distrofias e outras doenças da córnea
- Interpretação de mapas tomográficos e planejamento cirúrgico
Paquimetria e tomografia: qual é a diferença?
Paquimetria responde à pergunta “qual é a espessura da córnea?”. Tomografia responde a uma pergunta mais ampla: “como é a geometria tridimensional da córnea e do segmento anterior?”.
Uma tomografia moderna pode incluir um mapa paquimétrico completo, mas isso não transforma paquimetria e tomografia em sinônimos. A paquimetria é uma medida; a tomografia é um exame estrutural mais abrangente que inclui várias medidas e mapas.
Pentacam, Galilei e Sirius também medem espessura?
Sim. Plataformas de tomografia como Pentacam e sistemas combinados como GALILEI e SCHWIND SIRIUS+ podem gerar mapas paquimétricos, além de outros dados de curvatura, elevação e segmento anterior.
Isso explica por que às vezes o paciente recebe um pedido de “tomografia de córnea” e encontra a paquimetria dentro do mesmo relatório: a medida da espessura faz parte de um exame mais amplo.
Onde fazer paquimetria na oftalmo+
A unidade Campo Grande realiza paquimetria corneana. A equipe pode orientar sobre método disponível, pedido médico, preparo e cobertura do convênio.
A disponibilidade em outras unidades deve ser confirmada com a equipe no momento do agendamento.
