O que é o mapeamento de retina
O mapeamento de retina é uma forma de examinar o fundo do olho com visão ampla. Na técnica clássica, o oftalmologista usa um oftalmoscópio binocular indireto e uma lente de condensação para observar a retina, o nervo óptico, os vasos e o vítreo.
A grande vantagem é alcançar também regiões periféricas da retina. Isso faz diferença quando a pergunta clínica envolve roturas, degenerações periféricas, alterações relacionadas à miopia alta, inflamação ou sintomas como flashes e moscas volantes.
O que o exame consegue avaliar
A retina não é apenas a pequena região central usada para enxergar detalhes. Ela reveste grande parte da parede interna do olho. O mapeamento permite percorrer diferentes quadrantes e comparar o polo posterior com áreas mais periféricas.
- Mácula e retina central
- Retina periférica
- Disco do nervo óptico
- Vasos do fundo do olho
- Vítreo e sinais de tração, hemorragia ou inflamação
- Lesões, roturas, degenerações e outras alterações visíveis no fundo do olho
Quando o mapeamento de retina costuma ser indicado
A indicação depende da queixa e do risco de cada pessoa. O exame pode fazer parte de uma avaliação de rotina ou ser direcionado para investigar uma situação específica.
- Diabetes e outras doenças que podem afetar a retina
- Miopia alta
- Aparecimento de moscas volantes ou flashes luminosos
- Trauma ocular
- Uveíte e outras inflamações intraoculares
- Alterações encontradas no fundo do olho
- Avaliação antes ou depois de determinados procedimentos, quando houver indicação clínica
Como o exame é feito
Para um mapeamento amplo, normalmente são usados colírios para dilatar a pupila. Depois, em ambiente com iluminação reduzida, o médico examina cada olho enquanto o paciente olha em diferentes direções.
A luz do aparelho pode parecer intensa, mas o exame em si costuma ser rápido e não envolve corte ou contato com o interior do olho. Em algumas situações, o oftalmologista pode realizar uma leve depressão da pálpebra ou da parede ocular para visualizar melhor a retina mais periférica; isso pode causar desconforto momentâneo.
Mapeamento de retina, retinografia e OCT não são a mesma coisa
Os três exames enxergam o fundo do olho de maneiras diferentes e podem se complementar. O mapeamento é uma avaliação clínica dinâmica, particularmente útil para percorrer a retina e sua periferia. A retinografia registra fotografias do fundo do olho, facilitando documentação e comparação ao longo do tempo; o campo fotografado depende do equipamento.
O OCT, por sua vez, usa luz para produzir cortes de alta resolução das camadas da retina e de estruturas como mácula e nervo óptico. Ele mostra detalhes microscópicos em profundidade que o mapeamento não mede da mesma forma. Por isso, um exame não substitui automaticamente o outro.
Diabetes e avaliação da retina
Em pessoas com diabetes, a avaliação periódica da retina é parte importante do rastreamento da retinopatia diabética. A Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes recomenda avaliação oftalmológica com pupilas dilatadas, contando ao menos com retinografia ou mapeamento de retina e biomicroscopia de fundo conforme o contexto clínico.
A frequência do acompanhamento depende do tipo e do tempo de diabetes, do controle sistêmico, da presença de retinopatia e de situações especiais como gestação. O intervalo deve ser individualizado pelo oftalmologista.
O que esperar depois da dilatação
Os colírios dilatadores podem deixar a visão de perto embaçada e aumentar a sensibilidade à luz por algumas horas. A intensidade e a duração variam entre pessoas e conforme o colírio utilizado.
Óculos escuros podem ajudar no conforto ao sair da consulta. Se a visão estiver embaçada ou a luz estiver incomodando, evite dirigir até se sentir seguro novamente.
Moscas volantes, flashes e sombra na visão: quando não esperar
O surgimento súbito de muitas moscas volantes, flashes de luz, uma sombra semelhante a uma cortina ou perda recente da visão pode estar associado a rotura ou descolamento de retina. Nesses casos, a avaliação deve ser feita rapidamente e não deve esperar apenas por um exame de rotina.
O mapeamento de retina é uma das ferramentas usadas para procurar roturas e alterações periféricas, mas a urgência e os exames necessários são definidos pela avaliação médica.
